Lesfils ou arcs orthodontiques sont l’une des composantes les plus importantes des appareils orthodontiques fixes (multi-bagues). Ils sont attachés aux boîtiers ou brackets orthodontiques et unissent les dents ensemble. Le fil sert à relier les dents, les guider, les retenir ou appliquer une force qui causera un mouvement de la dent dans Lesbas de contention peuvent également aider à soulager la douleur et l’inconfort. En outre, ils peuvent être portés pendant les longs vols ou les trajets en voiture pour aider à prévenir les caillots sanguins. Enfin, ils peuvent être portés après une intervention chirurgicale pour améliorer la cicatrisation. Il existe une grande variété de bas de compression, il est donc Bonjour Je me fais opérer d'un hallux valgus le 2 avril. Je voudrai savoir comment c'est passé pour vous la convalescence. A savoir que le chirurgien va me garder4 à 5 jours après l'intervention. Il va me rabotter l'oignon, m'étirer et me retendre un tendon, m'enlever un morceau d'os au niveau de la falenge et me mettre une vis. Vay Tiền Nhanh. Réponses aux questions des malades sur les sténoses carotidiennes, le traitement médical, l'opération de la carotide et la prévention des AVC 1 Pourquoi ne faut-il pas opérer les sténoses inférieures à 70% ?En règle générale il ne faut pas opérer les plaques d'athérome responsables d'une sténose carotidienne inférieure à 70% car elles ont un faible risque de provoquer un AVC. Des études ont été faites, où l'on a comparé un groupe de patients opérés de la carotide et un groupe de patients non opérés de la carotide. Ces études ont montré qu'en dessous d'un certain degré de sténose 70% pour les sténoses symptomatiques et 80% pour les sténoses asymptomatiques il n'y avait pas de bénéfice pour le patient à se faire le degré de sténose d’une carotide n’est pas le seul critère à prendre en compte pour décider si une opération est nécessaire ou non. Les études sur les traitements des sténoses de la carotide ont aussi mis en évidence d’autres facteurs qui augmentent le bénéfice de la chirurgie ou au contraire le votre médecin, avec l'avis éventuel de spécialistes, pourra vous dire si dans votre cas particulier l'opération est nécessaire ou non. 2 L'opération de la carotide permet-elle de récupérer d'une hémiplégie ? J'ai une sténose carotidienne qui a paralysé mon bras non, la chirurgie carotidienne est préventive et ne permet pas de récupérer d'un but de l'opération est d'éviter un nouvel AVC en supprimant les caillots et les débris de plaque et en rétablissant un flux sanguin correct vers le hémiplégie est due à la destruction d'une partie de votre tissu cérébral et il n'est pas possible de revenir en contre d'autres circuits vont se créer dans votre cerveau et si la destruction cérébrale n'est pas trop importante, et à l'aide de la rééducation , vous allez récupérer progressivement l'habileté de votre membre supérieur droit. Mais il n'est pas possible de prévoir si cette récupération sera complète ou non. 3 Peut-on opérer une carotide complètement bouchée à 100% ?Non, et cela pour plusieurs raisons1 Lorsqu'une carotide s'occlut se bouche à 100%, un caillot se forme dans la carotide. Ce caillot devient rapidement adhérent à la paroi de la carotide et se l'on essaie de l'enlever il vient par morceaux et il est impossible de l'enlever dans sa totalité. Il n'y a donc que très peu de possibilité de désobstruer déboucher la carotide. Et si l'on y parvenait, comme il n'est pas possible d'enlever tout le caillot morcelé et partiellement adhérent à la paroi artérielle, il y aurait un risque majeur que des débris résiduels partent vers les artères cérébrales et entraînent un Lorsqu'une carotide est occluse le risque pour le patient de faire une hémiplégie est faible. La circulation étant interrompue, il n'y a plus de risque qu'un caillot parte de la carotide vers le cerveau. Et si le patient n'a pas fait d'hémiplégie lors de l'occlusion de sa carotide c'est que son cerveau du côté de la carotide bouchée est vascularisé alimenté en sang par l'autre carotide ou les vertébrales. En conclusion on n'opère pas les carotides occluses car le risque d'hémiplégie est faible si l'on laisse la carotide occluse et, par contre, le risque d'une désobstruction débouchage chirurgicale est très La seule exception à cette règle concerne les carotides qui viennent de s'occlure. On est, en effet, à un moment où l'on n'est pas encore certain que le patient a les suppléances suffisantes pour vasculariser l'hémisphère cérébral homolatéral à la carotide occluse et éviter l'hémiplégie. Et, à ce stade, le caillot n'est pas encore fragmenté ni adhérent à la paroi carotidienne. Une opération peut donc l'enlever en bloc ainsi que la plaque d'athérome responsable de l'occlusion de la carotide. 4 Qu'est-ce qu'une sténose carotidienne ?Une sténose carotidienne est un rétrécissement de la carotide par une plaque d'athérome qui s'est formée dans la paroi de l'artère. Cette sténose athéromateuse empêche le sang et l'oxygène d'arriver au cerveau et peut libérer des caillots, ce qui provoque un savoir plus sur les sténoses carotidiennes 5 J'ai eu un doppler qui parle d'une sténose de la carotide à 40% emboligène. Le caractère emboligène de cette sténose m'inquiète. Dois-je me faire opérer ? Je ne ressens aucun trouble. J'ai vu mon médecin qui me dit de ne pas me faire sténose carotidienne à 40%, asymptomatique, n'est pas une indication à l' fait que le compte-rendu évoque le caractère éventuellement emboligène ne change pas l'indication car le doppler-échographie n'est pas un examen fiable à cent pour cent dans l'analyse du caractère emboligène d'une plaque d'athérome et l'on sait que les sténoses à 40% asymptomatiques ont un risque emboligène très sténose est très loin d'atteindre le seuil d'indication à une intervention chirurgicale qui est de 60% NASCET, soit 80% ECST pour une sténose asymptomatique. 6 N'y a-t-il pas des médicaments qui puissent remplacer l'opération de la carotide lorsque la sténose carotidienne est serrée ?Le risque lié aux sténoses carotidiennes serrées est triple1 Qu'il se forme des caillots dans la Que des débris de plaque migrent vers le Que la sténose ne laisse plus passer assez de sang pour vasculariser correctement le médicaments ne peuvent agir que sur le premier risque, la formation des caillots. Pour traiter les deux autres risques il faut enlever la plaque athéromateuse par une opération. 7 Quel est le risque d'une opération de la carotide ?Le risque d'une opération de la carotide varie en fonction de très nombreux un chirurgien, au vu de votre dossier pourra évaluer ce opération ne sera décidée que si le risque de cette opération est très inférieur au risque que vous fait courir la sténose savoir plus sur les risques de l'opération de la carotide 8 Pourquoi ne fait-on pas toujours une hémiplégie lorsque l'on bouche sa carotide ?On fait une hémiplégie lorsqu'un caillot part et occlut une artère cérébrale ou lorsque l'hémisphère cérébral correspondant à la carotide qui s'occlut ne reçoit plus assez de sang donc d' un patient a la chance que le caillot qui se forme lors de l'occlusion de sa carotide reste dans la carotide et n'envoie pas d'embole vers le cerveau et s'il a un bon polygone de Willis avec des artères communicantes intra-cérébrales assez développées qui vont apporter du sang au cerveau à la place de la carotide occluse, il n'a pas de raison de faire une hémiplégie. Ce cas de figure survient heureusement deux fois sur carotide est occluse, il n'y a plus de risque d'embolie à partir de la plaque d'athérome puisque le sang ne circule plus mais il existe toujours un risque, certes faible, d'avc et un traitement antiaggrégant plaquettaire reste indispensable de même que le traitement des facteurs de risque d' ailleurs il faut surveiller l'autre carotide par des dopplers dont la fréquence est déterminée, par votre médecin, en fonction du degré de sténose de cette carotide. 9 Je dois être prochainement opéré de la carotide. Cela va-t-il m'améliorer intellectuellement ?Non. Le but de l'opération est de débarrasser votre carotide des débris et des caillots qui vous font courir un risque de paralysie. Si votre sténose carotidienne est hyperserrée il est possible que vous constatiez une amélioration de votre stabilité ou que vous retrouviez une plus grande vivacité d'esprit mais cela est rare. 10 Mon traitement contre l’hypertension artérielle a dû être modifié après mon opération de la carotide. Pour quelle raison ?La bifurcation carotidienne contient un organe qui participe à la régulation de la pression artérielle, le glomus carotidien. L'intervention sur la carotide peut modifier le fonctionnement du glomus carotidien et de ce fait la pression ailleurs, en cas de sténose carotidienne très serrée l'organisme peut augmenter la pression artérielle pour essayer de maintenir une pression de perfusion cérébrale correcte. Le traitement chirurgical de la sténose carotidienne supprimera la nécessité d'une pression artérielle une hypertension artérielle doit être évitée dans les jours qui suivent une opération de la ces raisons expliquent que l'équipe chirurgicale modifiera provisoirement votre traitement antihypertenseur pour normaliser votre pression artérielle. A distance de l'intervention votre médecin et votre cardiologue contrôleront de nouveau votre pression artérielle et modifieront de nouveau ce traitement si nécessaire. 11 A quoi sert l'angiographie de contrôle après une opération de la carotide ?Certaines équipes chirurgicales font une angiographie de contrôle pendant ou après l'opération de la carotide. Cet examen a pour but de vérifier l'absence d'anomalie de la zone opérée et d'adapter le traitement médical. 12 Je dois avoir des soins dentaires et mon dentiste me demande d'arrêter mon kardégic. Puis-je le faire sans risque ?Le kardégic acide acétylsalicylique ou aspirine est un traitement antiaggrégant plaquettaire dont le but est d'empêcher la formation de caillots. Il est préférable d'attendre 6 semaines après une opération de la carotide pour arrêter provisoirement le traitement fluidifiant, qu'il s'agisse d'aspirine ou d'un autre antiaggrégant plaquettaire. Durant cette période la couche interne de l'artère intima qui empêche la formation des caillots se reconstitue. Après cette période on considère que l'intima est reconstituée et l'on peut arrêter provisoirement le traitement antiaggrégant plaquettaire le temps de réaliser des soins dentaires ou une autre existe une autre maladie nécessitant le traitement antiaggrégant plaquettaire, comme par exemple des stents coronaires, il faut prendre l’avis du cardiologue avant d’arrêter ce traitement. 13 Quelle est la durée de l'hospitalisation pour une opération de la carotide ?Une hospitalisation programmée pour bilan pré-opératoire et chirurgie carotidienne dure habituellement moins d'une semaine. En cas d'hospitalisation en urgence cette durée peut-être augmentée par le délai nécessaire pour obtenir les examens complémentaires ou pour arrêter provisoirement un traitement contre-indiqué. 14 Peux-t'on opérer les deux carotides en même temps ?Il est possible d'opérer les deux carotides en même temps mais ce n'est pas conseillé. Lorsque cela est possible il faut respecter un délai d'un mois entre les deux côtés. 15 Quels sont les traitements nécessaires après une opération de la carotide ?Après une opération de la carotide, le principal traitement est, sauf contre-indication médicale, un traitement anti-aggrégant plaquettaire. Les recommandations des consensus d'experts y associent une statine et un inhibiteur de l'enzyme de conversion termes barbares, mais que votre médecin connait bien. Il faut y ajouter le traitement de vos facteurs de risque d'athérosclérose si vous en avez diabète, hypercholestérolémie, hypertension artérielle.... etc. et le traitement d'éventuelles autres maladies. 16 On m'a dit qu'il fallait opérer les sténoses carotidiennes chez les hommes mais pas chez les femmes. Est-ce vrai ?Non, c'est inexact. Certaines études ont montré que les femmes avaient un bénéfice moindre de l'opération de la carotide que les hommes. Cela peut être dû au fait qu'à degré de sténose égal les femmes font moins d'accidents neurologiques que les hommes. Les femmes ne doivent pas être privées de cette opération mais il est vrai que l'indication d'une opération de la carotide chez une femme nécessite des critères de gravité plus importants que s'il s'agit d'un homme. 17 Comment est alimenté le cerveau pendant une opération de la carotide car on interromp la circulation du sang ?Il est en effet nécessaire d'interrompre la circulation artérielle dans la carotide pour enlever la plaque d'athérome, cela s'appelle le clampage. Pendant le temps où le flux sanguin est interrompu dans la carotide, l'hémisphère cérébral concerné est alimenté en sang par de petites artères, les communicantes du polygone de Willis, qui relient les carotides entre elles communicantes antérieures ou avec les artères du système vertébro-basilaire en arrière communicantes postérieures.Chez moins de 10% des malades ces artères communicantes n'existent pas ou sont trop petites. Dans ce cas le chirurgien met en place, dans la carotide, un shunt petit tuyau qui permet de maintenir un flux sanguin correct vers le cerveau pendant l' savoir plus sur le polygone de Willis 18 Après une opération, la carotide peut-elle se reboucher ?Oui, cela s'appelle une resténose. Il y a deux types de resténoses carotidiennes précoces surviennent habituellement durant l'année qui suit l'opération. Elles sont dues à une cicatrisation excessive de la couche interne de l'artère. Il s'agit d'un épaississement fibreux et homogène qui ne contient pas de débris ni de caillot. Ces resténoses précoces n'entraînent pas de risque d'embolie vers le cerveau. Elles ne doivent être traitées que lorsqu'elles deviennent très serrées. Lorsque l'angiographie de contrôle ne montre pas d'anomalie, la fréquence de ces resténoses est inférieure à 1% et atteint surtout les resténoses carotidiennes tardives surviennent des années après l'opération. Elles touchent surtout les patients qui n'ont pas modifié leur mode de vie tabagisme, alimentation trop riche en graisses, absence d'activité physique. 19 L'angioplastie carotidienne est-elle supérieure à l'opération de la carotide ?L'angioplastie carotidienne et l'opération de la carotide sont deux techniques complémentaires qui ont chacune une place bien définie dans le traitement des sténoses carotidiennes. L’angioplastie consiste à écraser la plaque d’athérome à l’aide d’un ballon pour supprimer la sténose. L’opération consiste à enlever cette plaque. L'opération est préférable à l'angioplastie lorsque la sténose de la carotide est due à une plaque d'athérome de la bifurcation carotidienne car son taux d'AVC est deux fois plus faible, et même cinq fois plus faible chez les malades très âgés. L'angioplastie carotidienne est réservée aux cas où la chirurgie est savoir plus sur les indication de la chirurgie et de l'angioplastie carotidienne 20 J'ai été opéré d’une sténose de la carotide droite. Quel est le risque d’AVC du côté de la carotide gauche qui est aussi très bouchée ?L'opération sur votre carotide droite supprime la plaque d'athérome, et donc le risque d'embolie lié à cette plaque. Cela permet aussi une meilleure oxygénation de votre cerveau à droite, comme à gauche grâce à l'artère qui relie vos deux carotides dans le cerveau et qui s'appelle l'artère communicante antérieure du polygone de Willis. Mais cela ne supprime pas le risque d'embolie cérébrale à partir de la plaque d'athérome situé dans votre carotide gauche. Il faut donc suivre les conseils de votre médecin et vous faire opérer s'il vous l'a conseillé. 21 Faut-il continuer le régime après l’opération de la carotide ? J'ai 68 ans et j'ai été opéré d'une sténose de la carotide. Je suis un bon vivant et comme j'ai mis 68 ans à encrasser cette carotide je pense que si je continue à bien manger, bien boire et même fumer, ma nouvelle carotide devrait bien tenir 20 ans avant de se reboucher. Qu'en pensez-vous ?Si vous posez la question, c'est probablement que vous avez des doutes sur cette attitude, et en effet vous faites vous n'avez pas mis 68 ans à encrasser » votre carotide. Celle-ci s'est surtout sténosée lorsque vous avez diminué votre activité physique et augmenté la richesse en graisses de votre alimentation. L'expérience montre que de nouveaux dépôts d'athérome rebouchent une carotide opérée entre 2 et 8 ans chez les fumeurs, et entre 6 et 15 ans si le régime est trop riche en risquez aussi de développer des plaques d’athérome dans les autres artères et notamment l’autre carotide et les artères c’est sans compter le risque de cancer si vous fumez y a bien sûr des exceptions et vous pouvez espérer en faire partie mais il s'agit là d'une attitude risquée. 22 Peut-on arrêter l’aspirine après une opération de la carotide ? J'ai été opéré d'une sténose de la carotide il y a six mois et je dois subir des extractions traitement par aspirine, comme les autres traitements antiaggrégants plaquettaires, doit être maintenu au moins un mois après l'opération. C'est le temps nécessaire à la formation d'une nouvelle intima paroi interne de l'artère ayant un effet protecteur contre la formation des caillots.Au-delà de ce délai d'un mois, si vous devez subir une intervention chirurgicale ou une extraction dentaire vous pouvez arrêter le traitement antiaggrégant plaquettaire une semaine à 10 jours avant l'intervention et le reprendre deux à trois jours il est des cas où il ne faut absolument pas arrêter le traitement antiaggrégant plaquettaire sous peine de provoquer des complications cardio-vasculaires graves infarctus du myocarde si vous avez des stents coronaires, surtout s'ils ont été posés récemment, ischémie aiguë des membres inférieurs en cas d’artérite etc.. Dans ce cas il faut retarder l'intervention si cela est possible ou opérer en maintenant le traitement antiaggrégant faut toujours demander l’avis de son médecin avant de modifier un traitement. 23 Faut-il opérer les sténoses carotidiennes asymptomatiques ? J'ai une sténose serrée de la carotide mais elle ne me gêne pas et ne m'a entraîné aucun trouble. Mon médecin m'a dit qu'il s'agit d'une sténose asymptomatique et qu'il n'y a plus besoin de les opérer car le traitement médical suffit. Est-ce vrai ?Il s'agit là d'une position défendue par quelques experts sur une interprétation fausse des études scientifiques publiées sur les sténoses carotidiennes. L’amélioration du traitement médical a effectivement réduit le risque d’AVC des sténoses carotidiennes mais il a aussi réduit le risque de l’opération de la carotide et l’on voit encore beaucoup trop d’AVC survenant chez des patients ayant une sténose carotidienne asymptomatique serrée, qui n’a été traitée que sténoses carotidiennes asymptomatiques n'ayant entraîné aucun trouble mais qui sont supérieures à 60% NASCET, soit 80% ECST, et donc à risque d’AVC, doivent être opérées. Ces critères de risque d'AVC sont connus et décrits dans l'espace médecin de ce site savoir plus sur les indications chirurgicales en cas de sténose carotidienne asymptomatique 24 Pourquoi ne peut-on pas dissoudre une plaque d'athérome par les médicaments ?Une plaque d'athérome est un amas de graisses, de calcaire et de cellules qui s'est développé dans la paroi d'une artère. Cet amas de graisses, lorsqu'il devient volumineux, est très mal irrigué par les vaisseaux sanguins et séparé du flux sanguin par la paroi interne de l’artère. Les médicaments ne peuvent donc plus atteindre l'intérieur de la plaque athéromateuse et agir efficacement sur elle pour la faire il existe des médicaments statines, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, etc. qui stabilisent la paroi artérielle et réduisent le risque lié aux plaques d'athérome et d’autres médicaments qui limitent la formation de caillots antiaggrégants plaquettaires et anticoagulants. 25 Pourquoi l’angioplastie carotidienne a-t-elle un risque d’AVC supérieur à l’opération chirurgicale ?Lors de l’opération chirurgicale, on interrompt la circulation dans la carotide avant de toucher à la plaque d’athérome, ce qui réduit le risque d'AVC par migration de débris athéromateux vers le cerveau. Si le cerveau ne supporte pas l’interruption du flux sanguin, on l’alimente par un petit tuyau appelé shunt que l’on enlève à la la majorité des techniques d’angioplastie carotidienne, il faut d’abord monter de petits cathéters dans la carotide puis dans la sténose de la plaque d’athérome. Le frottement de ces cathéters contre la paroi des artères puis dans la plaque d’athérome peut détacher des débris ou des caillots, avant même que l’opérateur ait pu mettre une protection, ce qui conduit à l’ il existe des cas où le risque de l’angioplastie est très inférieur au risque de l’opération, et au risque d’AVC que fait courir au malade la sténose carotidienne. C’est alors la technique qui sera choisie par l’équipe savoir plus sur l'angioplastie carotidienne 26 Quand peut-on faire une opération de la carotide après un AVC ?Si l'AVC est mineur, c'est à dire qu'il ne laisse pas trop de séquelles et que l'infarctus cérébral n'est pas trop volumineux, il faut faire l'opération de la carotide le plus tôt possible si la sténose carotidienne est à l'AVC est majeur, la paralysie ou l'aphasie est totale, il faut appeler le 15 ou le 112 en urgence, pour essayer d'enlever le caillot qui occlut l'artère du cerveau dans les heures qui suivent l' cela réussit l'opération de la carotide peut être faite dans les jours qui suivent en fonction de l'état du l'artère cérébrale n'a pas pu être débouchée et si le cerveau est très abimé infarctus cérébral étendu cela ne sert à rien d'opérer en urgence et c'est dangereux. Il faut attendre quelques semaines. L'opération sera indiquée si le malade a récupéré un peu d'autonomie et s'il reste du tissu cérébral qui pourrait être abimé par un nouvel AVC. 27 Quels sont les risques des sténoses carotidiennes et pourquoi?Les sténoses carotidiennes ont un risque d'AVC .Ces AVC sont dus aux plaques athéromateuses, responsables de ces sténoses, qui peuvent, lorsqu'elles sont volumineuses, envoyer des caillots ou des débris d'athérome dans le cerveau; voire empêcher le sang de passer suffisamment pour apporter l'oxygène nécessaire à la survie des neurones, ce qui provoque leur destruction et un infarctus savoir plus sur les risques des sténoses carotidiennes 28 Qu'est-ce qu'une resténose carotidienne ?Une resténose carotidienne est un nouveau rétrecissement qui se forme au même endroit que la plaque d'athérome enlevée lors de l'opération de la resténose carotidienne précoce est rare. Elle survient dans les 14 mois qui suivent l'opération et n'est dangereuse que si elle est très serrée. On la traite alors par une angioplastie resténose carotidienne tardive atteint surtout les fumeurs qui n'ont pas arrêté leur tabagisme après l'opération. Elle survient quelques années après l'intervention chirurgicale et nécessite une nouvelle opération, surtout si elle a provoqué un avc. 29 Quels sont les symptômes de l'AVC dû à une sténose carotidienne ?Les principaux symptômes de l'AVC dû à une sténose carotidienne sont la paralysie de la main, du membre supérieur ou de tout l'hémicorps hémiplégie du côté opposé à la sténose; un trouble du langage aphasie ou dysarthrie; ou un trouble de la vision d'un oeil cécité monoculaire transitoire ou constituée, du même côté que la savoir plus sur les symptômes de l'AVC 31 J'ai une plaque d'athérome dans la carotide. Quel est la probabilité d'en avoir ailleurs et qu'est ce que je risque ?La maladie athéromateuse est une maladie diffuse et vous avez certainement des plaques d'athérome ailleurs. Mais comme pour les carotides, ces plaques d'athérome ne sont dangereuses qu'au delà d'un certain ce qui concerne vos artères coronaires artères du coeur, je vous conseille de consulter un cardiologue qui jugera si vous êtes à risque de faire un infarctus du myocarde et s'il est utile de vous faire passer des examens, comme un test d'effort ou une scintigraphie myocardique voire une ce qui concerne l'artérite des membres inférieurs, si vous n'avez pas de crampe dans les mollets à la marche, il est peu utile de faire des examens complémentaires comme par exemple un doppler, car même si vous avez des plaques d'athérome dans les artères, le sang arrive bien dans vos jambes. Il n'y a donc aucune indication à les traiter par angioplastie ou chirurgie car elles n'entrainent aucun risque de complication à court au traitement médical, il est le même pour toutes les localisations de la maladie athéromateuse. Le traitement qui vous a été prescrit pour votre sténose carotidienne est aussi efficace pour toutes vos artères. Toutefois, si toutes vos artères sont sévèrement atteintes, certains médicaments sont plus efficaces que d'autres. 32 J'ai une douleur dans le cou au niveau de la carotide. Qu'est-ce que je risque ?Les sténoses carotidiennes, c'est à dire les dépôts d'athérome dans les carotides n'entraînent pas de douleur. Seules les dissections carotidiennes sont douloureuses, et elles sont habituellement accompagnées d'autres symptômes qui permettent de faire le diagnostic. Si vous avez une douleur dans le cou, ce peut-être un ganglion inflammatoire, de l'arthrose, une névralgie .etc. Consultez votre médecin pour qu'il vous examine. 33 Puis-je conduire ma voiture après un AVC ?Un AVC n'est pas toujours incompatible avec la conduite automobile. Cela dépend de sa gravité. Mais avant de pouvoir, de nouveau, conduire votre voiture, vous devez consulter un médecin agréé. C'est lui qui vous autorisera ou non à conduire, éventuellement avec un aménagement de votre véhicule. Votre médecin traitant n'est pas habilité à vous donner cette autorisation de conduire mais il peut vous savoir plus Accueil Fiches conseils Ceinture lombaire quand, pourquoi, comment ? Santé Par Myriam Gorzkowski, mis à jour le 14/03/2022 à 12h03, publié le 21/11/2017 à 08h11 Temps de lecture ~ 0 minutes Le mal de dos est déjà considéré comme le mal du siècle par de nombreux spécialistes. En effet, environ 70 % de la population française serait concernée par des douleurs dorsales au moins une fois dans sa vie, et chaque jour, près de personnes seraient en arrêt de travail pour ces raisons. Ces chiffres sont en constante augmentation en raison des modes de vie modernes, plus sédentaires, ainsi que des activités professionnelles qui jouent un rôle prépondérant dans le déclenchement de cette pathologie. Créées à la fin des années 1960, les ceintures lombaires se sont vite imposées comme une alternative efficace et innovante pour réussir à soulager la douleur, ainsi que pour aider à prendre des postures plus confortables et moins traumatiques pour le dos sur le court comme sur le long terme. Nous avons élaboré pour vous ce petit guide afin de vous expliquer le fonctionnement et l’utilité d’une ceinture lombaire, et ainsi vous aider à bien choisir celle qui vous correspondra. Ceinture lombaire comment ça fonctionne ? Le dos est sollicité à longueur de journée car il est une articulation essentielle à l’ensemble de nos mouvements, un peu à la manière des manettes placées au bout des fils qui soutiennent les marionnettes, et qui permettent de les animer. La colonne vertébrale assure, sur l’ensemble de sa longueur, le maintien et la bonne mobilité de nombreuses parties du corps, puisque les cervicales soutiennent le poids de la tête, que les mouvements des bras et des épaules sont conditionnés par les vertèbres dorsales, et que le rachis lombaire supporte toute la partie haute de l’anatomie. La partie du dos la plus régulièrement sujette aux douleurs étant les lombaires, les ceintures orthopédiques permettent de ménager le rachis lombaire et de créer une poussée vers le haut et vers le bas, pour entraîner un soulagement musculaire immédiat. Elles ont ainsi un effet antalgique, c’est-à-dire qui calme la douleur, et contribuent également au relâchement et à la décontraction musculaire. Les bénéfices de la ceinture lombaire reposent sur 3 mécanismes d’action Une augmentation de la pression intra-abdominale, qui s’effectue en rééquilibrant les pressions et les charges sur les disques intervertébraux. C’est cette répartition des poids qui permet un soulagement immédiat des douleurs lombaires, car les muscles abdominaux se solidarisent alors avec ceux de la colonne vertébrale Un rappel de posture, soit une limitation de l’amplitude des mouvements. La ceinture joue alors un rôle de "tuteur", puisqu’elle empêche la personne qui la porte de faire des mouvements extrêmes qui sont nocifs pour le dos. Une stimulation proprioceptive, c’est-à-dire une sensibilisation des muscles et des nerfs du patient à l’adoption de postures correctes qui évitent la survenue de douleurs, ainsi qu’à une stabilité de la posture vertébrale dos droit par un renforcement musculaire. Contrairement à certaines idées reçues, ces accessoires orthopédiques ne font pas perdre de musculature au niveau du dos, du moment qu’ils sont portés selon les prescriptions données. La plupart du temps, elles ne doivent pas être portées pendant la nuit, et doivent être retirées progressivement au fur et à mesure de la guérison de la pathologie. Seules les personnes âgées doivent les porter avec parcimonie, car l’immobilité du dos finit par favoriser la décalcification des os, ainsi que la fonte musculaire, toutes deux déjà naturelles à cette période de la vie. Dans quels cas utiliser une ceinture lombaire ? L’utilisation d’une ceinture lombaire est recommandée dans 3 situations Lorsque la douleur se situe dans sa phase aiguë, car le port de celle-ci permet d’apporter un soutien à la colonne vertébrale, et ainsi de soulager la douleur afin que cette dernière soit plus supportable. Après cette dernière phase, car elle est alors une alliée pour revenir vers une situation normale en réduisant les efforts musculaires nécessaires au niveau du rachis, mais aussi car elle permet de retrouver les bons gestes pour ménager son dos. En prévention, notamment lors de pratiques ou d’activités qui sont susceptibles de déclencher des douleurs lombaires, comme par exemple le jardinage, le port de charges lourdes ou une position assise prolongée à un bureau ou devant un écran. Cependant, il ne faut pas non plus que cet accessoire orthopédique devienne une solution de facilité, car il est aussi possible de prévenir en partie l’apparition du mal de dos. En effet, l’acquisition de bons réflexes sera forcément positif pour solliciter moins intensément le dos, comme par exemple de plier les jambes plutôt que de voûter le dos pour soulever un objet, ou alors faire en sorte de bien se tenir droit lorsqu’on est assis sur une chaise ou devant un canapé, afin d’éviter de tordre les muscles et les articulations de façon prolongée et ainsi de limiter l’usure des disques, des tendons ou des ligaments. Bien entendu, pratiquer régulièrement des exercices de musculation dorsaux et abdominaux offrira également plus de résistance et diminuera la vulnérabilité du dos, ce qui limitera grandement l’apparition de douleurs et de sensations d’inconfort. La pratique de la natation est également recommandée, car c’est un excellent moyen de renforcer sa musculature dorsale. Il est également fréquent que le port d’une ceinture dorsale soit recommandé pour les femmes enceintes, car la grossesse favorise naturellement la survenue de douleurs lombaires. En effet, le poids de l’utérus a pour conséquence de déplacer le centre de gravité du corps vers l’avant, et les changements musculaires, ligamentaires et articulaires mettent davantage à contribution les vertèbres. Ces ceintures de grossesse n’ont rien à voir avec les bandeaux de grossesse, qui ont seulement une fonction esthétique qui vise à souligner le ventre. Elles permettent en effet de corriger le déséquilibre en soutenant le poids du ventre à l’avant, ce qui soulage ainsi les rachis en leur infligeant moins de pression. Les ceintures lombaires sont notamment conseillées aux femmes enceintes travaillant pendant plusieurs heures debout, souffrant déjà de problèmes de dos avant le début de leur grossesse, ou ayant pris beaucoup de poids pendant les premiers mois. Ces ceintures sont conçues pour ne pas comprimer le ventre. Comment choisir sa ceinture lombaire ? Mais alors, me direz-vous, comment faire pour trouver une ceinture lombaire qui soit parfaitement adaptée à mes besoins ? Cette question est pleine de bon sens car il existe aujourd’hui des modèles très différents, qui sont plus adaptés à un type de pathologie ou de morphologie. 3 critères sont considérés comme essentiels pour définir le choix d’une ceinture lombaire La morphologie de l’utilisateur, car ces ceintures sont disponibles avec deux hauteurs différentes, à savoir 21 ou 26 centimètres. Si le patient mesure moins d’1 mètre 60, il lui sera alors indiqué une hauteur de 21 centimètres, alors que toutes les personnes faisant cette taille ou plus seront orientées vers un modèle d’une hauteur supérieure. On distingue également 3 types de morphologies, à savoir tout d’abord celles dites classiques de celles considérées comme "atypiques", ces dernières désignant les personnes aux hanches larges, avec un fort embonpoint, mesurant plus d’1m90, ayant une lombalgie haute et basse ou les personnes âgées présentant une scoliose. La dernière catégorie est celle des femmes enceintes, qui ont besoin d’une ceinture parfaitement adaptée à la forme de leur ventre. Le type de mal de dos, une différenciation étant faite entre des douleurs lombaires passagères et des douleurs chroniques. Dans le cas d’une gêne occasionnelle, il sera conseillé de prendre une ceinture à port intermittent, afin que celle-ci soit principalement portée pendant les épisodes douloureux. Lorsque le mal est permanent, une ceinture pouvant être portée à même la peau sera alors le plus souvent prescrite, afin que celle-ci perturbe le moins possible le patient au cours de la journée, tout en remplissant au mieux son rôle. L’intensité de l’activité physique, à savoir que celle-ci est divisée entre les rythmes modérés, c’est-à-dire qui concerne davantage les personnes travaillant à un bureau, dans leur voiture ou principalement en position assise, les rythmes importants, induisant le plus souvent un travail manuel et un nombre significatif de mouvements au cours de la journée, et enfin les rythmes mixtes, comme dans le cas d’une personne qui travaille assise mais qui bouge beaucoup et fait beaucoup de sport en dehors. Ici encore, cela amènera une différence de hauteur au niveau de la ceinture, car les personnes majoritairement assises devront privilégier une hauteur de 21 centimètres pour ne pas être comprimé, alors que les patients qui sont le plus souvent debout devront pour leur part opter pour une ceinture d’une hauteur de 26 centimètres. Pour vous assurer de bien choisir le matériel adapté, il est intéressant et préférable de demander conseil à votre médecin traitant, à un médecin spécialiste, ou à votre pharmacien qui pourra vous faire essayer différents modèles. Cependant, nous avons quand même pris le soin de vous faire un petit récapitulatif des indications relatives aux différentes ceintures lombaires que vous pouvez trouver sur Pharma GDD Hauteur de ceinture 21 cm Taille du patient 1m60 Patient principalement debout pendant la journée Profil patient Fréquence du mal de dos Niveau d'activité physique Ceinture lombaire conseillée Morphologie et lombalgie classique Passager Modéré Thuasne Lombax Original, Gibaud Lombogib Underwear Important Thuasne Lombaccess, Thuasne Lombatech Ceinture Lombaire, Thuasne LombaSkin Ceinture Lombaire Permanent Modéré Thuasne Lombaskin, Donjoy Conforstrap Mixte Thuasne Lombatech, Thuasne Lombastab, Donjoy Immostrap Important Thuasne Lombacross Activity, Gibaud Action V Morphologie et lombalgie atypique hanches larges, fort enbonpoint, taille > à 1m90, lombalgie haute et basse, personnes âgées ayant une scoliose Thuasne Lombatech, Thuasne Lombastab, Donjoy Immostrap Femmes enceintes Lombamum, Gibaud Lombogib Maternity Pour ce qui est de la longueur à choisir, celle-ci dépend du tour de taille au niveau ombilical, sauf pour les ceintures pour femmes enceintes qui sont de taille uniformes, mais avec une fourchette de réglage plus importante. Comment mettre une ceinture lombaire ? Une ceinture lombaire se place au niveau ombilical. Du côté dorsal, le bas doit se trouver juste au-dessus du sacrum, afin que toute la zone lombaire soit couverte. Une fois la ceinture mise en place, la colonne vertébrale doit être située entre les deux baleines centrales. Pour les femmes enceintes, les ceintures sont prévues de telle sorte que la fermeture se fasse juste au-dessous du ventre. Leur fermeture est très facile grâce à deux éléments, le premier étant que les fixations sont en velcro, ce qui permet de poser l’extrémité directement sur le point souhaité, sans avoir besoin de forcer démesurément. L’autre avantage est que la grande majorité de ces ceintures dispose de "passe-mains" ou de "passe-doigts", qui évitent de relâcher par inadvertance l’extrémité de la ceinture au moment de son installation, et permettent de l’accompagner facilement pour que celle-ci épouse parfaitement le tour de taille. Enfin, elles sont équipées de plusieurs pattes ou sangles, qui sont destinées à ajuster le serrage de la ceinture, afin que la contention soit idéale pour le maintien du dos, mais aussi pour le confort de l’utilisateur. Vous pouvez retrouver dans les vidéos suivantes des tutoriels simples, proposés par les fabricants de ces ceintures, qui vous montrent exactement comme bien les mettre en place mise en place ceinture Donjoy mise en place ceinture Gibaud mise en place ceinture Thuasne mise en place ceinture pour femme enceinte Les ceintures lombaires sont donc un excellent moyen de se défaire des douleurs dorsales, et les solutions modernes sont en plus spécifiquement adaptées à de nombreuses situations différentes, ce qui augmente encore leur efficacité. Pour plus d’informations et de solutions relatives au mal de dos, vous pouvez aussi consulter notre article Mal de dos quelles solutions ? Bonjour, j’aimerai avoir un renseignement! J’ai d’après moi, une dent, une incisive latéral, beaucoup trop en arrière par rapport au autres dents. Comment devrais-je mettre mes élastiques pour tenter de la remettre à niveau ? En sachant que j’ai toutes sortes d’élastiques et beaucoup de crochet sur mon appareil! Ou du moins, comment devrais-je mettre mes élastiques pour reculer légèrement mes incisives, qui sont légèrement en avant également? Merci d’avance! QUOI? Vous voulez dire que quelqu’un vous a posé des appareils multi-bagues fixes broches » sans vous dire comment et porter des élastiques? On vous aurait posé beaucoup de crochets » et vous avez toutes sortes d’élastiques » mais on ne vous a pas dit quoi faire avec? C’est tout simplement incroyable. C’est comme si on vous assoyait dans un cabine de pilotage d’un avion et vous demandions de piloter sans que vous n’ayez jamais vu d’avion! Votre orthodontiste » sait-il ce qu’il fait au moins pour vous avoir mis de tels appareils en bouche? N’allez surtout pas me dire que vous avez fait cela vous-même, quoi qu’aujourd’hui plus rien ne me surprendrait après avoir écrit cette chronique sur l’orthodontie maison. Ceci étant dit, une incisive latérale supérieure qui est placée trop vers l’intérieur n’a la plupart du temps même pas besoin d’élastiques pour la corriger, la simple action d’un fil flexible peut faire une telle correction. De plus, rien ne dit que les incisives centrales doivent être reculées. Tout est une question de diagnostic au départ et ensuite on décide de la mécanique. Allez discuter de tout cela avec votre orthodontiste car vous ne pourrez vous traiter vous-même! Bonjour docteur je porte une chaînette sur les dents du bas mais celle ci à sauter d’un côté il y a quelques semaines. Le soir je l’ai remise à l’aide d’une pince à épiler mais à l’extrémité du côté droit elle refusait de tenir autour du boitier peut etre qu’un petit bout du boitier a cassé ; je l’ai donc accroché en passant par le milieu de la bague en forme de L , est ce un problème ? Cela ne devrait pas être un problème si la force élastique est attachée avec la même direction d’action. Dent sensible suite à la perte d’une chaînette élastique orthodontique Un anneau de ma chainette s’est encore détaché, il était en trop mauvaise état pour être remis alors suivant les conseils d’un orthodontiste j’ai donc couper l’anneau cependant depuis la dent a l’extremite de la chainette qui etait l’avant derniere avant que je ne coupe me fait mal. Que faire, est -ce normal, dois je enlever entierement la chaînette ? J’ai trouvé ce conseil » en ligne il n’est peut etre pas fiable / C’est probablement un pur hasard que la dent devienne sensible suite à l’enlèvement de la chaînette. La seule explication possible à laquelle je pense pour expliquer qu’il y ait une relation entre la perte de la chaînette et la sensibilité de la dent est que la dent arrière étant maintenant libre » de la chaînette a peut-être reculé légèrement d’où elle venait la chaînette élastique avait certainement comme but de l’avancer pour fermer un espace… et cela cause un contact plus fort avec la dent opposée. C’est ce que nous appelons un traumatisme occlusal . Ceci n’est pas grava à court terme, même si cela peut être inconfortable. Je ne crois pas que garder ou enlever la chaînette change quoi que ce soit mais vous pouvez toujours la retirer pour voir si cela améliore la situation… Bonjour docteur, je suis en plein traitement d’orthodontie et je dois porter des élastiques. Je n’ai pas de problèmes à les porter, mais malheureusement je n’en ai plus et mon bureau d’orthodontie est fermé durant les fêtes… Comment pourrais-je m’en procurer? Je ne crois pas que vous puissiez vous procurer des élastiques orthodontiques spécifiques ailleurs que chez votre propre orthodontiste. Ces élastiques ne se trouvent pas en vente libre. C’est encore moi, l’anneau suivant de ma chainette a lui aussi cedé cela ne risque t’il pas de modifier l’action de la chainette ? Devrais-je tout enlever ? Mais si j’enlève tout, cela ne risque t-il pas de retarder l’échéance de mon traitement. Quand a ma dent cela va mieux elle a finalement perdu sa sensibilité. Si la chaînette vous incommode, enlevez-la, cela ne fera pas une différence significative dans la durée de votre traitement. Elle n’est plus efficace de toute façon et vous ne pouvez rien y faire! Bien merci docteur Élastique orthodontique entre 2 dents Bonjour, Tout d’abord je voulais vous féliciter pour tout ce travail. Sachez que n’y connaissant rien cela répond à presque toutes mes interrogations. C’est extrêmement bien fait BRAVO! Voilà, j’ai posé mon appareil il y a quelques jour pour fermer l’espace inter dentaire. Le Professeur car je suis en école dentaire a mit un élastique gris qui relie les deux bagues des dents de devant. Pourtant, il ne m’a pas été demandé de le changer d’ailleurs on ne m’a rien fournis et ce n’est pas pour consolider puisque je suis au tout début de mon traitement. Donc à quoi sert cet élastique? Et quel est la force d’un élastique gris? Vendredi, je me fais poser des mini vis d’ancrage en bas et il va falloir que je porte des élastiques la nuit et le week end mais apparemment cela ne servirait à rien de les poser qu’à ces moments la d’après vos explications. Qu’en pensez vous? Merci beaucoup tag merci Un élastique peut être permanent » et ne pas avoir besoin d’être changé par le patient. C’est le cas des ligatures élastiques. ➡ Pour en savoir plus sur les composantes des appareils orthodontiques et voir des exemples. Je ne connais pas le système d’élastique que vous avez en bouche alors je ne peux vous dire quelle est la force de l’élastique mais le praticien a certainement choisi une sorte d’élastique qui donnera la force optimale pour faire le mouvement désiré. Demandez-lui des précisions à votre prochaine visite. Informez-vous aussi pourquoi ils vous feront porter des élastiques la nuit seulement car normalement une force intermittente n’est pas idéale pour effectuer des mouvements dentaires, il est préférable d’utiliser des forces continues. ➡ Pour en savoir plus sur le déplacement des dents en orthodontie. Merci beaucoup de votre retour. L’élastique déjà en bouche est tout à fait classique comme ceux que vous préconisez de mettre autour du doigt. Je vais demander vendredi pour la force continue. Je ne vois pas comment un tel élastique puisse être utilisé entre deux brackets seulement et être efficace mais bon… j’imagine que votre orthodontiste sait ce qu’il fait! Bonjour, J’ai eu mon rdv aujourd’hui. Alors l’élastique entre les deux brackets est un permanent, elle m’a montré la différence une fois dans la bouche difficile de faire la différence d’ou mon erreur donc effectivement pas besoin de les changer. Par contre, pour tracter les incisives centrales avec l’aide de l’élastique la nuit et les week end et des mini vis d’ancrage, elle n’est pas du même avis que vous. Que de les porter à mi temps peut donner de très bon résultat. De toutes manières je n’ai pas le choix car apparemment je ne pourrai pas parler avec si je les porte en journée. Le fait d’appliquer une force continue pour déplacer des dents n’est pas mon avis » mais simplement un principe physiologique connu, de base et enseigné dans tous les programmes d’orthodontie! ➡ Pour en savoir plus sur le déplacement des dents en orthodontie. Vous verrez bien si vous obtiendrez les résultats escomptés avec cette méthode! Oui je comprends tout à fait j’ai lu toutes vos pages sur le sujet! Et bien franchement je ne comprends pas. J’en rediscuterai avec elle au prochain rdv mais j’imagine qu’après 40 ans dans le métier elle doit le savoir donc je lui fais confiance. Je reviendrai donner le résultat ici. Merci Dr! Peut-être que je ne comprends pas exactement quel genre d’élastique vous portez et quel est son but mais il y a des principes physiologique immuables en orthodontie concernant le mouvement des dents. Bonjour j’ai un problème je ne sais plus du tout où mettre mes élastiques. J’ai un triangle à gauche à l’arrière mais je ne sais plus sur quelles dents l’accrocher. Vous devrez communiquer avec votre orthodontiste pour connaître la configuration exacte à utiliser car il existe plusieurs variations de configuration triangulaires possibles. Bonjour Mon fils a oublié ses élastiques pour les vacances.. est ce grave si il ne les porte pas pendant 1 semaine ?! On n a trouvé un Orthodentiste qui nous en a donné mais mon fils dit qu ils sont plus fort en tension ! Mieux vaut qu il n en porte pas ou qu il mette des plus forts? Merci beaucoup Non, ce n’est pas grave », je ne peux en dire davantage ne sachant pas quels élastiques il doit porter Bonjour, J’ai des élastiques depuis 2 jours et je dois les enlever pour manger. J’aimerais savoir si à chaque fois que je vais les remettrent, j’aurais pendant 5-10min une douleur plutôt forte ou si à force mes dents s’habitueront et je n’aurais plus mal ? Bonne soirée ! La douleur devrait se dissiper avec le temps. Bonjour je possède un léger problème au niveau de mes élastiques et ça me tracasse un peu… Mon amie a obtenue ses bagues un peu avant moi et également les élastiques quelques semaine avant. Mes élastiques sont des “light” apparement et il est marqué 9,5 mm. Mon amie me fait remarquer qu’ils sont tout de même plutôt épais et que ça mettrais peut être plus de temps pour faire bouger ma mâchoire. Je voudrais donc savoir si la taille des élastiques influence le temp de correction ou si alors ils sont seulement choisis pour le cas du traitement. Merci à vous Bonjour, Déjà, bravo pour cette article très complet qui répond a la plupart de mes question. Néanmoins j’ai l’impression que mon traitement est un peu particulier… Je dois porter les élastique du côté gauche, tout le temps sauf pour manger et pour se brossé les dents mais du côté droit juste la nuit…. Qu’est-ce que cela signifie ? Ensuite, j’ai l’impression que mes élastiques tire un peu fort… je viens de les avoir, c’est sans doute pour cela mais il y marqué sur l’emballage 1/4″ 4,5 oz 130gr » c’est un force plutôt moyenne, élevé, faible ? C’est quoi la force la plus élevé en oz ??? Merci d’avance pour votre aide. Bonne journée. L’important n’est pas nécessairement la force en grammes ou onces mais le vecteur d’application de le force avec les élastiques. La plupart des forces orthodontiques générées par des élastiques varient entre 2 et 6 onces, selon les techniques, le stage su traitement , les types de fils arcs en bouche, etc. Les appareils dentaires ou orthodontiques portés la nuit seulement ou à temps partiel le jour ne sont pas faits pour faire des déplacements dentaires ou des corrections orthodontiques car la nature même des déplacements de dents en orthodontie nécessite l’application d’une force légère mais constante. ➡ Pour en savoir plus sur le port des élastiques orthodontiques la nuit seulement. Bonjour Dr Jules, je porte un appareil lingual en haut et non lingual en bas, et je dois porter des élastiques, sauf pour manger et me laver les dents. Le problème c’est qu’a cause de mon lingual je prends beaucoup de temps pour me laver les dents un peu moins de 30 min Donc ce que je fais repas 30 min puis je reporte mes élastiques pendants 30 min puis je les enlève et me lave les dents 30 min, je le fais le matin et le soir je ne mange pas le midi, ce qui fais environ 2 heures sans élastiques par jours, est-ce que c’est bien ou il y a un problème ? merci de votre réponse Ne pas porter les élastiques 2 heures ne changera rien si vous les portez le reste du temps. Petite réctification, depuis je réussi à manger plus vite, 15 min de repas et 25-30 min de brossage, 2 fois dans la journée ce qui fait 1h30 sans élastiques en tout, voila désolé pour le deuxième message Désolé je n’avais pas vu votre réponse avant l’envois du 2éme message, cela me rassure merci 🙂 Hier j’ai réussi à les garder pour manger aliments broyés donc je n’avais pas besoin de mâcher mais le fait d’ouvrir la bouche tire sur les bagues ou ils sont attaché et je m’inquiétais de si cela pouvait endommager une bague ? Je sais bien que certains mangent avec mais ça m’inquiète un peu Encore merci. Une bague bien collée ne se décollera pas simplement en ouvrant la bouche. Si cela se produit, votre orthodontiste a un problème avec sa technique de pose des attaches! Merci 🙂 en passant très bon site qui permet de répondre aux réponses des patients, merci. tag merci Quel appareil, quelle méthode orthodontique est la meilleure? Bonjour, Ma fille de 13 ans présente un décalage des mâchoires et il faut ramener la mâchoire inférieure vers l’avant. J’ai vu 2 orthodontistes ,l’un me propose un PUL avec des verrins pour ramener la mâchoire, appareil qui me semble très encombrant dans la bouche et l’autre me propose un système avec une gouttière en bas et des élastiques accrochés à des tiges fixées sur les dents du haut sur le côté. Ce dernier m’a précisé qu’auparavant ,il utilisait le PUL mais qu’il obtenait les mêmes résultats avec ce système beaucoup moins encombrant dans la bouche. Pourriez vous me donner votre avis sur les 2 méthodes ? Merci beaucoup pour votre réponse. Je n’ai personnellement jamais utilisé le PUL et je ne suis pas certain de savoir ce qu’est l’autre appareil que vous décrivez, mais à 13 ans, votre enfant doit avoir une dentition permanente plus de dents de lait alors je doute que, peu importe lequel de ces appareils soit utilisé, cela corrige tous les aspects de la malocclusion, particulièrement les positions individuelles des dents, ce qui requiert normalement l’utilisation d’appareil multi-bagues fixes broches ». Assurez-vous de bien comprendre la nature du problème de votre enfant malocclusion et quels sont les objectifs de traitement visés par chaque orthodontiste et chaque méthode proposée car tout part du diagnostic. ➡ Tout débute avec le diagnostic. Tout problème doit d’abord être diagnostiqué avant d’être traité et le diagnostic est la base de tout traitement. Les objectifs de traitement et le plan de traitement dépendent directement de ce diagnostic. Cette équation de base est simple, universelle et inévitable pour maximiser les chances de succès de tout traitement. Pour en savoir plus sur l’importance du diagnostic. Bonjour, Merci pour votre réponse rapide. Ma fille a encore des dents de lait et les 2 orthodontistes ont fait le même diagnostic c’est à dire un décalage entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure mais utilisent tous les 2 un appareil different. Ne connaissant pas le nom du 2 ème appareil, pour pouvoir me renseigner un peu plus,je n’arrive pas à faire mon choix. Encore merci. Bonjour, cela fait deux ans et demi que je porte un appareil dentaire et il y a depuis deux jours je porte un élastique côté droit. Cependant la bague du bas sur laquelle l’attache de l’élastique est installée s’est décollée tout à l’heure… La bague en question est toujours attachée au fil, dois-je arrêter le port de l’élastique jusqu’à pouvoir contacter mon orthodontiste ? Il serait préférable d’arrêter de porter l’élastique qui doit s’accrocher sur une bague décollée. Bonjour, ma fille de 13 ans porte des élastiques et son orthodontiste lui a dit de les mettres la nuit, mais à aussi dit que si elle les portaient en journée ce serait parfait ! J’aimerais donc savoir si il y a des risques que les élastiques agissent trop » ou si il n’y a pas de problème sachant que son orthodontiste lui a dit que ce serait parfait. Merci d’avance! Je ne connais pas la condition de votre fille ou le type d’élastiques qu’elle porte mais j’imagine que si l’orthodontiste considère qu’il serait préférable de porter les élastiques à plein temps, il vous aurait mentionné s’il y a danger d’avoir une sur-correction? Demandez-lui des précisions, il connaît le cas de votre fille mieux que quiconque. Bonjour Docteur , Mon orthodontiste m’a prescrit un élastique à porte en forme de triangle à gauche , matin, midi et soir. Mais je préférerais les porter que le soir car la dernière fois j’ai très bien porté mes élastiques Classe II ET III et ils ont trop agis. Si je les porte que le soir est ce bon? Suivez les recommandations de votre orthodontiste, il est supposé savoir ce qu’il fait. Vous pouvez en discuter avec lui cependant. Bonjour. Ma fille 14 ans, débute tout juste une orthodontie depuis 1 mois Elle a des élastiques. Un des crochets » sur lequel s’attache les élastique est tombé. Le cabinet qui s’occupe d’elle est fermé. Que devons nous faire s’il vous plaît ? Les urgences dentaires nous ont dit que seul le praticien qui a posé ces crochets peut en reposer un. Je vous remercie par avance de votre réponse. Très cordialement Philippe N’importe quel praticien à l’aise de le faire peut poser un nouveau crochet pour élastiques, ceci n’est pas très difficile à faire. Sinon, qu’elle arrête de porter l’élastique accroché sur le crochet manquant. Bonjour, j’ai 17 ans et je porte un appareil dentaire depuis près de deux ans et il y a quelques mois mon orthodontiste m’a prescrit des élastiques de classe 2 à porter jour et nuit afin de corriger une légère malocclusion. Je remarque depuis un changement de ma mâchoire et je me demandais si au fur et à mesure le changement peut devenir inesthétique avec des risques tels qu’un affaissement de la lèvre supérieure ou autres qui peuvent modifier le profil ou l’apparence du sourire et de la bouche, et si dans ce cas il est possible d’avoir un traitement sans le port des élastiques. Je vous remercie d’avance pour votre réponse qui me serais précieuse et vous souhaite une bonne journée Ce ne sont pas tous les orthodontiste qui travaillent de la même façon ou qui utilisent les mêmes techniques mais je dirais que plus de 95% utilisent des élastiques à un moment ou l’autre au cours d’un traitement d’orthodontie. Consultez un spécialiste certifié en orthodontie orthodontiste pour en savoir plus sur votre cas diagnostic, malocclusion, etc. et quelles possibilités de traitement existent traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.. Bonjour docteur. Mon orthodontiste me dit de porter les élastiques que d’un seul côté voyant qu’il reste de l’espace seulement d’un côté. Est ce que c’est normal ? Pour moi je pensais que ça se portait par pair pour ne pas déséquilibré un côté. Merci d’avance pour votre réponse Tout dépend de la situation clinique et il y a beaucoup de variations possible. Fiez-vous à votre orthodontiste, mais n’hésitez pas à lui poser des questions. Bonjour, Le port d’élastiques peuvent-ils corriger une malocclusion une fois la croissance terminée? Les élastiques ne sont qu’une composante des appareils orthodontiques et sont utiles peu importe la croissance. Ils peuvent avoir des objectifs différents selon les cas. Les élastiques à eux seuls ne pourront corriger un déséquilibre squelettique entre les mâchoires. Bonjour, je reviens vers vous car je remarque un mouvement de dents grâce aux élastiques uniquement sur un côté de ma mâchoire pratiquement en classe 1 désormais tandis que l’autre reste en classe 2 et j’ai le sentiment que l’élastique ne produit aucun mouvement sur ce côté. J’ai 18 ans bagues-élastiques bonjour, ma fille de 18 ans suit un traitement orthodontique à sainte luce sur loire il y a quinze jours on lui a posé des élastiques violettes sur la mâchoire supérieure une bague qui supporte l’élastique s’est décollée, le cabinet est en congés et rouvre le 17 août ils nous ont dit que le traitement ne doit pas être interrompu ; si elle ne peut pas porter un élastique cela va stopper l’avancée du traitement sans le faire reculer ? doit-elle enlever les 2 élastiques du haut ? MME GIRAUD

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